Autor: MUDr. Eva Uhrová, Praha

 

Chudokrevnost, neboli anemie, která je definována jako pokles červeného krevního barviva-hemoglobinu v krvi, patří mezi nejčastější onemocnění. Hemoglobin je důležitý pro přenos kyslíku z plic do všech ostatních tkání lidského organismu. Jednou z podstatných složek krevního barviva je železo, které je tak nezbytné pro fungování lidského organismu. Železo je také součástí řady enzymů.

Průměrná západní dieta obsahuje denně 15-25 mg železa, ale dospělý člověk vstřebává denně 1mg. Absorpční schopnost enterocytů je ovlivňována tělesnými zásobami železa a stupněm erytropoézy


Naši předkové měli pro anemii velmi hezký výraz - blednička.


Anemie pak způsobuje:

-zvýšenou únavu

-snížení pozornosti a poruchy soustředění

-snížení odolnosti proti infekcím


K anemii z nedostatku železa může kromě některých chorob vést i:

-nevhodná skladba jídelníčku (vegetariáni, makrobiotici)

-poruchy vstřebávání

-zvýšená spotřeba železa (gravidita, puberta, velké ztráty krve při silných menstruacích)


V průběhu těhotenství musí mateřský organismus zabezpečit rostoucímu plodu nejenom živiny a kyslík, ale z mateřského organismu přechází železo přes placentu a je spotřebováváno nejenom v placentě, ale slouží hlavně pro tvorbu hemoglobinu plodu.


Nároky na dostatečnou suplementaci železem v průběhu těhotenství stoupají. V prvním trimestru jsou 2,5mg/24 hodin, ve druhém trimestru 4mg/24 hodin a ve třetím trimestru 6,6mg/24 hodin.


* * *

Superželezo obsahuje nulmocné železo v iontové formě, které je vázáno v karbonylu železa pouze fyzikálními, nikoli chemickými vazbami.

Nejde zde ani o soli železa, ani o chelát nebo dextran, které jsou specielně těhotnými ženami špatně tolerovány, protože způsobují gastrointestinální obtíže od průjmu až po obstipaci.

1 tableta Superželeza obsahuje 14mg železa ve formě iron karbonylu, což je 100%DDD (doporučené denní dávky), zároveň i 200 µg kyseliny listové, což je také 100% DDD


* * *


Od ledna 2005 jsem měla možnost podávat Superželezo 36 těhotným ženám ve své gynekologické ambulanci. Jednalo se o skupinu žen ve věkovém rozmezí 24-39 let, s průměrným věkem 28,5. 4 ženy (tedy 11% souboru) byly vegetariánky, ostatní ženy konzumovaly smíšenou stravu.


Průměrné hodnoty jednotlivých parametrů krevního obrazu byly v 11.týdnu gravidity při standardních odběrech na těhotenskou průkazku:

Hemoglobin 134 g/l (v rozmezí 125-145g/l)

HTC 0,36 (v rozmezí 0,32-0,38)


V této době bylo železo nasazeno pouze jedné pacientce, která měla hraniční krevní obraz a byla opakovaně těhotná po méně než roce.


Ve druhém trimestru se na dolní hranici normy dostaly všechny pacientky.


Hodnoty krevního obrazu byly:

Hb 120,8 (v rozmezí 112-130g/l)

HTC 0,34 (v rozmezí 0,31-0,36),

kdy nejlepší hodnotu měla pacientka, které bylo Superželezo nasazeno již v 11.týdnu pro hraniční krevní obraz.


Před porodem se při pravidelném užívání Superželeza žádná pacientka nedostala do pásma anemie.


Většina žen pak pokračovala v užívání Superželeza i po porodu v průběhu šestinedělí.


Pozitiva využití Superželeza jsou:

-velmi dobrá tolerance gravidními ženami

-velmi dobrý efekt na krvetvorbu

-nezatížení lékového paušálu

 

 

PUBLICATIONS


Makalová,E., Havlíková,D., Bartoš,L., Trojan,S.: Dominance hierarchy in the female laboratory rat.

Physiologia bohemoslovaca.Vol. 34. l985


Uhrová,E., Pelák, Z.: Experiences with triphasic contraceptive pill Trisiston.

Moderní gynekologie a porodnictví, r.1, č.2, p. 183 - 185)


Zuntová,A., Uhrová,E., Hořejší,J.: The inflammatory pseudotumor of uterus.

Československá pediatrie, l991.


Hořejší,J., Uhrová,E., Štucbartová, M.: The combination of nifuratel plus nystatin in mixed ethiology vulvovaginitis in children and adolescent girls.

Česká gynekologie, r.61, l996, č.1, p.51 - 54.


Uhrová,E.: The infection in female genitalia.

Lékařské listy č.11,l998, p. 4-6.


Uhrová,E.: Diferential diagnosis in women with amenorea.

Lékařské listy č.36, l998, p. 6-7.


Uhrová,E.: The report from postgraduate training in Israel.

Česká gynekologie r.63, č.4, l998, p.356


Uhrová,E.: The history, present status and the future in oral contraceptive.

Lékařské listy č.39, l999, p. 14-15

Uhrová,E.: Chlamydial infection in women.

Diagnóza, č.2, 2000, p.7.