Kyselina listová neboli folát se v potravě přirozeně vyskytuje ve formě soli rozpustné ve vodě. Tvoří podstatnou součást enzymů potřebných pro tvorbu nukleových kyselin (nositelé dědičné informace), hraje významnou roli při obnově buněk a zrání červených krvinek a je důležitý i pro správnou funkci nervového systému.

 

Uplatňuje se též v metabolismu homocysteinu, který je považován za jeden z rizikových faktorů aterosklerózy. Účastní se řady biochemických pochodů v těle v součinnosti s vitaminem B12. Kyselina listová je nezbytná zvláště během období rychlého buněčného dělení a růstu, zejména v dětství a u žen v průběhu těhotenství, kdy se její potřeba zvyšuje. Zvýšený přísun kyseliny listové již několik měsíců před a po početí pomáhá předcházet vrozeným defektům plodu a vzniku chudokrevnosti. V současné době probíhají výzkumy v objasňování příznivého působení folátu při depresivních stavech.

Při nedostatku kyseliny listové v těle se může objevit ztráta chuti k jídlu, průjem, úbytek hmotnosti, bolestivé vřídky v ústní dutině a na jazyku, bolest hlavy, podrážděnost, poruchy chování. U žen, které při nedostatečném příjmu folátu otěhotní, je zvýšeno riziko defektů tzv.neurální trubice, ze které se vyvíjí nervový systém plodu, dále riziko nižší porodní hmotnosti a nedostatečného vývoje plodu. U dětí může být jeho nedostatek příčinou zpomaleného růstu. Při nedostatku folátu, vitaminu B12 anebo vitaminu B6 se zvyšuje hladina aminokyseliny homocysteinu v krvi, což je spojeno se zvýšením rizika poškození cév a s nadměrnou srážlivostí krve.

Zvýšená potřeba folátu je u žen v plodném věku, v těhotenství a při kojení, u osob nadměrně konzumujících alkohol, u dialyzovaných pacientů a také u pacientů s jaterním onemocněním.


Společnost Favea spol. s r.o., zastupovaná společností Helvetia Pharma, a.s., vyrábí přípravek Kyselina listová Plus již od r.2002. Tento doplněk stravy je podáván ve formě tablet, které obsahují vedle pomocných látek také pyridoxin (vitamin B6), inulin a 200 mikrogramů folátu. To je dávka kyseliny listové, která je doporučena pro každodenní příjem potravou. V těhotenství a při kojení je třeba tuto dávku zvýšit dvojnásobně až trojnásobně. Potřebné množství folátu můžeme přijmout nejen ve formě tablet ale také ve stravě s dostatečným zastoupením ovoce a zeleniny. Naše strava však nebývá v tomto ohledu dostačující. Zvláště v zimních měsících přijímáme v potravě kyselinu listovou v množství naprosto nedostatečném. Řada lidí, kteří se zajímají o zdravý způsob života a zdravé stravování, o tomto nedostatku dobře ví. Proto se snaží o doplnění potřebné kyseliny listové formou užívání různých přípravků, které ji obsahují. Není však jednoduché si v lékárně vybrat z široké nabídky produktů obsahujících různá množství účinné látky, která se až řádově liší. Jak tedy zvolit správný přípravek s obsahem folátu a v jaké dávce jej užívat, např. u lidí ohrožených srdečně-cévními chorobami?


Odpověď na tuto otázku se snažil najít výzkumný a vývojový tým spol. Favea ve spolupráci s lékařským pracovištěm Fakultní nemocnice v Plzni a to v rámci výzkumu, který vedl pan doc.MUDr.Otto Mayer jr.,CSc. Využili jsme výsledků screeningu, který probíhal v rámci velké multicentrické surveye EuroAspire III. Jednalo se o pacienty, kteří trpěli projevy rozvinuté ischemické choroby srdeční a zároveň měli zvýšenou hladinu homocysteinu. Těmto pacientům byla randomizovaně (tj. střídavě placebo a tablety s aktivní substancí) podávána Kyselina listová Plus po dobu 4 měsíců. Další skupině těchto pacientů byl podáván přípravek s vysokodávkovaným folátem a to v dávce 2 mg a 10 mg, což je řádově více než 0,2 mg (tj.200 mikrorogramů) odpovídající dávce obsažené v přípravku Kyselina listová Plus.


Je nutno konstatovat, že čím vyšší dávka folátu je podána, tím větší je také její účinek na snížení celkového homocysteinu (tHcy). Na druhé straně rozdíl v účinku mezi Kyselinou listovou Plus (0,2 mg) a 2mg folátem je poměrně malý, uvážíme-li desetinásobný rozdíl v podávané dávce.


Vysvětlení tohoto jevu se nabízí mj. jednak v čistotě a dobré rozpustnosti používaných farmaceutických substancí a také v zatím v našich podmínkách ojedinělé technologické přípravě některých těchto substancí do výroby.


Jedná se o metodu tzv. suché mikronizace, kterou jsou ošetřeny zejména látky, které se hůře vstřebávají a které mají za obvyklých podmínek nižší biologickou dostupnost. Je to velmi šetrná fyzikální metoda, při které jsou částice látky rozdrobeny a zmenšeny až na velikost několika mikrometrů. Tím látka mnohonásobně zvětší svůj povrch a důsledkem je zvýšení její rozpustnosti i biologické účinnosti. Tato úprava umožňuje snížit dávkování a tím i případné zvýšené zatížení trávicího traktu nebo i potlačit některé nežádoucí vedlejší účinky. Společnost Favea označuje takto ošetřené přípravky logem upozorňujícím na použití mikronizace při výrobě.